Alimentación complementaria y destete

¿Qué es la alimentación complementaria o ablactación?

La alimentación complementaria o ablactación, es un tema que pretende describir los requerimientos que tiene el niño en su proceso de lactante, que aporta la leche materna y como se pueden cubrir las brechas nutricionales que se van abriendo conforme el niño crece. Es importante definir las características que debe tener el bebé para estar en condiciones de recibir alimentos diferentes a la leche; debe recibir la cantidad suficiente de un buen alimento, el primero es la leche materna, tiene todas las necesidades nutritivas del neonato de término hasta los seis meses de edad y posteriormente requiere alimentos complementarios. Es necesario tener consciente que la energía requerida por el lactante durante los primeros dos años de su vida esencialmente lo da la leche de su madre. La brecha que se va abriendo después de los seis meses se tiene que cubrir con los alimentos adecuados.

El niño tiene tres etapas de desarrollo en su alimentación:

PERIODO DE LACTANCIA EXCLUSIVA.- Los primeros seis meses en los cuales no debe recibir agua, té y menos algún otro tipo de alimento.

PERIODO DE TRANSICIÓN.- Es la etapa en la cual el bebé se va preparando para conocer saberes y consistencia de alimentos diferentes, ocurre entre los 5 y 8 meses

PERIODO ADULTO MODIFICADO. Es la etapa en la cual se entrena al lactante a recibir el alimento de la familia, más la leche materna.

RIESGOS DE UNA ABLACTACION TEMPRANA

• Disminución en la producción láctea

• Acortamiento del tiempo de lactancia

• Incremento de riesgo de Infecciones y enfermedades alérgica

• Aumento de riesgo de desnutrición y malnutrición

• Riesgo de nuevo embarazo

• Impacto en la economía familiar

¿QUÉ SE DEBE VALORAR PARA INTRODUCIR ALIMENTOS COMPLEMENTARIOS?

-La presencia de reflejos de alimentación: succión, deglución, protrusión (que desaparece entre 4 y 6 meses y que defiende al bebé de otros alimentos escupiendo todo lo que recibe en el tercio externo de la lengua).

-Movimientos de masticación, que aparecen entre 5 y 9 meses.

La producción enzimática del páncreas, amilasa y lipasa, aparecen hasta los seis meses, también se debe tomar en cuenta la maduración de transmisores y receptores humorales para gastrina, colecistoquinina y motilina, indispensables para la digestión.

La filtración glomerular desde el nacimiento y hasta los seis meses sólo funciona al 25% y posteriormente tarda otros seis meses en llegar a 60-80% de su función, aunque la asimilación de fosforo, calcio y magnesio sea adecuado, no se debe forzar al riñón a una maduración que puede dañarlo.

Debe permanecer en posición vertical (sentado) con un adecuado sostén cefálico, columna vertebral erguida y también debe ser capaz de pasar objetos de una mano a otra.

El esquema de ablactación de la OMS es el siguiente:

• Iniciar después de los 6 meses y 6 kg de peso

• Iniciar con papillas, posteriormente molida, triturado y enteros conforme a la capacidad de masticación del niño

• Usar alimentos básicos familiares

• Iniciar con un solo alimento

• Combinación de alimentos posteriores a tolerancia

En este esquema se propicia una duración de lactancia mayor de dos años, con una introducción de alimentos que lleven de uno sólo durante dos o tres días, preferentemente iniciando con verduras, para ir educando el gusto del bebé. Posteriormente la introducción de frutas frescas, de temporada, en forma de papilla y evitando en especial alimentos industrializados.

El niño debe recibir alimentos con la consistencia adecuada para poder deglutirlos, en forma de papilla o puré y no dando solamente el caldillo de los alimentos. Todos los alimentos deben ser introducidos poco a poco, tomando en cuenta que estamos propiciando que las madres tengan reserva de leche congelada, los cereales pueden ser diluidos en leche materna.

Las madres deben tener en consideración que el niño no debe exponerse a alimentos viejos o con mucha sal o conservadores. Es importante preparar la cantidad justa que el niño requiere de acuerdo a su capacidad gástrica, y respetar el deseo del bebé cuando ya no requiere más alimentos.

Para incrementar el aporte de energía de los alimentos tenemos que saber que las grasas y aceites son fuentes concentradas de energía; un poco de aceite o de grasa: media cucharilla en el plato de comida de niño; brinda energía adicional con muy poco volumen, aumenta la consistencia de la papilla haciéndola más suave y fácil de comer

Es muy importante fomentar que el niño se acostumbre a tomar agua, ya que una adecuada hidratación mejora los procesos cognitivos, provoca mejor estado de ánimo, mantiene regulación térmica, permite una mejor función cardiovascular. Debemos enfatizar a las madres que den agua natural a sus hijos, así se mejora su capacidad de trabajo.

En ciertas situaciones es necesario suplementar a los niños amamantados: con Vitamina B12 0.3 a 0.5 mcg/día, sobre todo en madres vegetarianas o que no toman suficientes productos de origen animal. La vitamina D 200 a 300 UI día, cuando hay carencia hay que suplementar a la madre y tener exposición solar.  La vitamina K por norma se suplementa desde el nacimiento. El fluoruro 0.5-1 mg/día si el agua contiene menos de 0.3 ppm. El hierro se puede suplementar.

Después de los seis meses de vida, el hierro de la leche materna no es suficiente, por lo que los primeros dos años de vida es necesario considerar alimentos que contengan hierro, el tipo de hierro, la carne y pescado son mejor absorbidos que algunos vegetales, cereales y leguminosas, que se absorben un poco menos, pero que esto se mejora incluyendo también alimentos ricos en vitamina C como: tomate, brócoli, mango, piña, papaya, naranja, limón, frutas cítricas. También es importante evitar alimentos que disminuyen la ingestión como: café, té, alimentos con altos contenidos de fibra, alimentos ricos en calcio o si el niño tiene anemia.

La brecha de nutrientes y nutrimientos diarios en niños entre 12 y 24 meses el aporte energético de la leche materna es de 40%, las proteínas 52% hierro 10%, vitamina A 60%, y estos valores se mantienen durante la lactancia prolongada.

¿Qué impacto tiene un destete súbito en la psique del niño?

¿Qué es el destete?

DESTETE.- Es la suspensión definitiva de la lactancia materna, se debe hacer gradualmente, siendo una decisión madre e hijo y de preferencia después del segundo año de vida. Al final se debe suspender el amamantamiento nocturno, dedicando a cambio más tiempo y amor. La lactancia prolongada al niño mejora el desarrollo intelectual, las habilidades motoras, lenguaje y agudeza visual, es un efecto protector durante las etapa vulnerable de 2 a 6 años, disminuye el riesgo de enfermedad cardiovascular, obesidad y mala oclusión dental, a la madre, disminuye riesgo de osteoporosis, enfermedades crónica y cáncer de mama, la liberación prolongada de oxitocina mejora la capacidad de escucha y la tolerancia